Главная страница // Хирургия глаза // Увеит - основные виды

УВЕИТ - ОСНОВНЫЕ ВИДЫ

Лечение увеита

Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009

Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глаза. Сосудистая оболочка глаза состоит из трех частей: радужки, цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). Эта оболочка находится между склерой глаза и сетчаткой.

По своей продолжительности увеит может быть острым и хроническим (если он длится больше 6 недель). По локализации выделяют 4 основных вида увеитов:

• Передний увеит (иридоциклит) – при этом отмечается поражение радужки и цилиарного тела, этот вид увеита встречается чаще всех.
• Периферический увеит – в этом случае в процесс воспаления вовлекается цилиарное тело и хориоидея, а также стекловидное тело и сетчатка.
• Задний увеит (хориоидит, хориоретинит) – при этом отмечается воспаление хориоидеи, сетчатки и зрительного нерва.
• Панувеит характеризуется воспалением всей сосудистой оболочки глаза.

Увеит чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Это довольно серьезное заболевание глаза, которое может привести к потере зрения. Поэтому очень важна ранняя диагностика и лечение увеита, чтобы предотвратить его осложнения.

Причины увеита

Причин увеита достаточно много. Среди них вирусная бактериальная и грибковая инфекция. Однако во многих случаях причина этого заболевания неизвестна (т.н. идиопатический увеит). В некоторых случаях причиной увеита может быть травма, например, во время оперативного вмешательства на глазу, удар, а также иммунные заболевания.

Причиной увеита также могут быть и системные заболевания:

• Острая задняя мультифокальная пигментрная эпителиопатия,
• Анкилозирующий спондиллит,
• Болезнь Бехчета,
• Ретинохориоидопатия,
• Бруцеллез,
• Простой герпес
• Опоясывющий лишай,
• Воспалительные заболевания кишечника,
• Ювенильный ревматоидный артрит,
• Болезнь Кавасаки,
• Лептоспироз,
• Болезнь Лайма,
• Псориатический артрит,
• Синдром Рейтера,
• Саркоидоз,
• Сифилис,
• Системная красная волчанка,
• Токсоплазмоз,
• Туберкулез,

Во многих случаях увеит – это хроническое заболевание, осложнениями которого могут быть катаракта, помутнение роговицы, глаукома, отслойка или отек сетчатки. Все эти осложнения могут привести к потере зрения.

Проявления увеита

К симптомам увеита относятся:

• Покраснение глаза,
• Боль в глазу,
• Повышенная светочувствительность,
• Искаженное зрение,
• Темные плавающие помутнения в поле зрения,
• Снижение остроты зрения,
• Внезапно появление и быстрое ухудшение симптомов,
• Проявления увеита встречаются в одном или обоих глазах.

В зависимости от локализации увеита симптомы могут быть разными:

Для переднего увеита характерно:

• Светобоязнь,
• Снижение зрения,
• Покраснение глаза вокруг роговицы,
• Болевые ощущения в глазу,
• Узкий зрачок,
• Слезотечение,
• Подъем внутриглазного давления.

Для периферического увеита характерно:

• Зачастую поражается оба глаза,
• Плавающие помутнения,
• Снижение остроты зрения.

Для хориоретинита характерно:

• Снижение остроты зрения,
• Боль в глазу (если вовлечен зрительный нерв).

Для панувеита характерно сочетание симптомов переднего, промежуточного и заднего увеитов.

Диагностика увеита

Диагностика увеита основана на проявлениях этого заболевания, а также на данных специального исследования. Для этого проводится исследование сосудистой оболочки глаза в щелевой лампе. Кроме того, проводится исследование глаза с помощью офтальмоскопа, а также определение внутриглазного давления (тонометрия). В некоторых случаях требуются исследования крови, чтобы исключить или подтвердить системное заболевание. Зачастую найти причину увеита бывает довольно трудно.

Осложнения увеита

Если не проводить своевременного и адекватного лечения увеита, могут быть осложнения:

• Повышение внутриглазного давления (глаукома),
• Повреждение зрительного нерва,
• Помутнение хрусталика (катаракта) или роговицы,
• Образование рубцовой ткани в глазу,
• Патология со стороны сетчатки, например, отслойка,
• Потеря зрения.

Лечение увеита

Прежде всего, в основе лечения увеита лежит лечение того заболевания, которое послужило причиной воспаления сосудистой оболочки. Цель лечения увеита – это устранение воспаления в глазу.

Лечение увеита включает в себя:

• Противовоспалительные препараты: например, кортикостероиды. Эти средства назначаются в виде глазных капель, а также в виде таблеток или инъекций.
• Антибиотики или противовирусные препараты: если увеит вызван бактериальной или вирусной инфекцией, то назначение этих препаратов может быть эффективным. Обычно они могут сочетаться с кортикостероидами.
• Иммунодепрессанты или цитотоксические препараты. Эти препараты, обычно, назначаются при неэффективности кортикостероидов либо в особо выраженных случаях увеита.
• Хирургическое лечение. В некоторых случаях для диагностики и лечения увеита может потребоваться удаление стекловидного тела.

Длительность течения увеита зависит от того, какая часть сосудистой оболочки глаза поражена – передняя или задняя. При адекватном лечении передний увеит может длиться от нескольких дней до нескольких недель. С другой стороны, задний увеит может длиться несколько месяцев и даже лет, в результате чего зрение может ухудшиться.

Кроме того, следует отметить, что увеит может рецидивировать.

КЛИНИКА ОФТАЛЬМОЛОГИИ - ВУППЕРТАЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ЦЕНТР ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ ОАО МЕДИЦИНА – МОСКВА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ