Главная страница // Хирургия глаза // Амблиопия - ленивый глаз
АМБЛИОПИЯ - ЛЕНИВЫЙ ГЛАЗ
Лечение амблиопии
Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009
Амблиопия еще известна, как «ленивый» глаз. Это состояние встречается у 2 - 3% людей, однако, при отсутствии должного лечения оно может прогрессировать и привести к серьезным последствиям. При амблиопии нарушается центральное зрение, обычно в одном глазу. Причиной амблиопии в некоторых случаях может быть такое состояние, как страбизм (косоглазие).
Если не проводить лечение амблиопии, это состояние может привести к функциональной слепоте пораженного глаза. Хотя при амблиопии глаз сохраняет возможность зрения, но мозг как бы «отключает» его, так как зрение таким глазом затуманенное и искаженное, поэтому мозг как бы выбирает тот глаз, зрение которым четче.
Амблиопия является ведущей причиной нарушения зрения у детей. И в то же время это состояние встречается довольно часто, поражая при этом трех и ста детей по данным Национального института глаза США.
Лечение амблиопии обычно консервативное и проводится с помощью корректирующих очков. В некоторых же случаях Амблиопия может потребовать хирургического лечения. При отсутствии лечения амблиопии пораженный глаз может навсегда потерять способность к зрению.
Причины амблиопии
Все, что мешает глазу нормально видеть либо приводит к смещению правильной оси глаза, может стать причиной амблиопии.
Наиболее частой и основной причиной амблиопии является страбизм – косоглазие. Страбизм – это нарушение баланса мышц, которые отвечают за гармоничное сочетанное движение глаз.
В некоторых случаях причиной амблиопии могут стать анатомические и структурные аномалии, такие как аномалии центральной части сетчатки или катаракта. В других случаях причиной амблиопии может стать различие в размерах глаз или их формы.
Среди причин амблиопии может быть и чрезмерная близорукость или дальнозоркость в одном глазу. Это связано с тем, что мозг в этом случае «отключает» плохо видящий глаз, чтобы получать четкую зрительную информацию от «нормально работающего» глаза. Амблиопия может возникнуть и в обоих глазах при выраженной близорукости или дальнозоркости.
Еще одной причиной амблиопии может быть нарушение прохождение света через оптические системы глаза – помутнение хрусталика или роговицы. Эти состояния редко выступают причиной амблиопии, но если она возникает, то бывает серьезной.
Факторы риска амблиопии
К факторам, которые могут повысить у ребенка риск развития амблиопии, относятся:
- Косоглазие (страбизм),
- Неодинаковое зрение в глазах, когда в одном из них имеется близорукость или дальнозоркость,
- Чрезмерно выраженная близорукость или дальнозоркость в обоих глазах,
- Катаракта,
- Семейная предрасположенность к косоглазию или амблиопии,
- Врожденное слабое зрение,
ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в ОАО «МЕДИЦИНА» Почему стоит выбрать нас?
Запись по телефону - +7(925) 506-61-01 |
Проявления амблиопии
К признакам амблиопии относятся:
- Негармоничные движения пораженного глаза,
- Плохое зрение.
Однако в большинстве случаев амблиопия не вызывает никаких симптомов. Поэтому так важна ранняя диагностика.
Диагностика амблиопии
Диагностика амблиопии проводится с помощью исследования зрения. Если при исследовании зрения выявляется, что у ребенка имеется нарушение зрения в одном глазу, то врач может диагностировать амблиопию после определения причины. Кроме того, врач спросит о проявлениях заболевания, о случаях амблиопии в семье, а также о других возможных факторах риска.
Лечение амблиопии
Лечение амблиопии заключается в проведении зрительной терапии (которая часто включает в себя наложение глазной повязки), применение атропиновых глазных капель, а также коррекцию нарушения остроты зрения (близорукости или дальнозоркости), или хирургическое лечение.
Зрительная терапия как бы тренирует глаз и помогает обоим глазам работать вместе гармонично, как «одна команда». Такая терапия способствует тому, что мозг приучается видеть с помощью пораженного глаза, и таким образом помогает восстановить зрение.
Иногда врач может наложить на более «сильный» глаз особую повязку, чтобы мозг старался использовать более слабый глаз. Такая повязка носится обычно несколько часов в день либо весь день. Такое лечение может длиться в течение нескольких недель или месяцев. Если ребенок не позволяет оставлять глазную повязку, то применяются особые контактные линзы, которые по своему цвету никак не отличаются от настоящего глаза, но блокируют зрение.
Для того чтобы устранить зрение в здоровом глазу кроме повязки можно применять также и капли атропина. Достаточно одной капли атропина в здоровый глаз и зрение в нем будет искаженным. Это так же приводит к тому, что мозг будет стараться «пользоваться» слабым глазом. Преимуществом такого метода является то, что ребенку не нужно носить никакой глазной повязки и родителям не нужно следить за тем, как он носит эту повязку.
Недавнее исследование, в котором сравнивалась эффективность атропина и глазной повязки у 419 детей в возрасте от 3 до 7 лет. При этом атропин оказался превосходной альтернативой глазной повязке.
Однако, у атропина есть и побочные эффекты: это фоточувствительность (так как зрачок постоянно расширен), паралич цилиарной мышцы после длительного применения атропина, что может нарушить аккомодацию глаза, то есть способность к фокусировке.
В случае, когда причиной амбилопии оказалось нарушение зрения, например, близорукость или дальнозоркость, врач может прописать ребенку очки или контактные линзы.
При косоглазии наилучшим методом лечения амблиопии является хирургический.
КЛИНИКА ОФТАЛЬМОЛОГИИ - ВУППЕРТАЛЬ - ГЕРМАНИЯ
ЦЕНТР ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ ОАО МЕДИЦИНА – МОСКВА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ