Главная страница // Хирургия глаза // Кератопластика кондуктивная

КЕРАТОПЛАСТИКА КОНДУКТИВНАЯ

Неинвазивная хирургия глаза при дальнозоркости и пресбиопии

Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009

Кондуктивная кератопластика – это относительно новый тип рефрактивной хирургии, который применяется при коррекции нарушений рефракции, например, дальнозоркости, который заключается в применении радиочастотного излучения, что приводит к сморщиванию коллагена на периферии роговицы. В результате происходит усиление е кривизны и улучшение преломление света. Поэтому у пациентов с дальнозоркостью или пресбиопией улучшается зрение.

Кондуктивная кератопластика не применяется для коррекции зрения у больных с близорукостью, однако сегодня изучаются возможность использования кондуктивной кератопластики у пациентов астигматизма.

В настоящее время разработаны новые технологии коррекции зрения у пациентов после кондуктивной кератопластики в случае неэффективности этой операции. Долгосрочные данные позволят сравнить эффективность кондуктивной кератопластики и LASIK.

По своему принципу похожа на кондуктивную кератопластику и лазерная термальная кератопластика. Отличие заключается в том, что в первом случае для нагревания используется энергия радиочастот, а во втором – лазер. В отличие от процедуры LASIK кондуктивная кератопластика – это процедура неинвазивная, то есть при этом не требуется скальпель или лазер для рассечения роговицы, и в полость глаза не вводятся никакие инструменты. Поэтому кондуктивная кератопластика характеризуется гораздо меньшим числом побочных эффектов и послеоперационных осложнений.

Кондуктивная кератопластика – радиочастотная хирургия

Кондуктивная кератопластика была одобрена FDA для лечения дальнозоркости умеренной степени у больных старше 40 лет в апреле в 2002 году. В 2004 году показания к этому методу лечения были расширены, и он стал применяться и при пресбиопии – состоянии, при котором отмечается возрастное изменение «гибкости» хрусталика, в результате чего он не может фокусировать изображение. Отличие в кондуктивной кератопластике при лечении пресбиопии заключается в том, что процедура затрагивает лишь один глаз (доминантный).

После кондуктивной кератопластики у больных с пресбиопией «леченный» глаз получает способность видеть на близком расстоянии, а другой – на дальнем.

Кандидатам на такой метод лечения, который известен как «моновидение», вначале предлагается надеть контактные линзы для коррекции зрения вблизи, чтобы убедиться, что они могут приспособиться к ним. Если при этом зрение не становится искаженным, пациент является хорошим кандидатом на кондуктивную кератопластику.

Преимуществом кондуктивной кератопластики заключается в том, что этот метод в меньшей степени приводит к искажению зрения вдаль с коррекцией в виде моновидения, чем контактные линзы или лазерная коррекция.

Как уже было сказано, принцип метода сводится к обработке ткани роговицы радиочастотами, в результате чего происходит «сморщивание» коллагена и изменение формы роговицы. Вся процедура кератопластики занимает примерно 15 минут.

Кондуктивная кератопластика по поводу дальнозоркости проводится в случае, если пациент старше 40 лет и острота зрения у него в пределах +0,75 и +3,25 диоптрий. Кроме того, необходимо, чтобы в течение года до операции Вам не меняли диоптрии очков или контактных линз.

Чтобы убедиться, что кондуктивная кератопластика показана при лечении пресбиопии, врач может предложить Вам на время использовать контактные линзы с моновидением, при котором проводится коррекция одного глаза как близорукого, а другого – дальнозорким.

Стоит отметить, что FDA одобрил метод кондуктивной кератопластики как временный, хотя в настоящее время его эффект считается стабильным.

До кондуктивной кератопластики

Перед проведением операции кондуктивной кератопластики врач вначале оценивает степень нарушений рефракции в каждом глазу. Далее с помощью корнеального топографа делается карта кривизны роговицы. Это позволяет врачу знать, где и как проводить кератопластику.

Процедура проводится под местной анестезией с помощью капель анестетика. На глаз ставится специальный инструмент, который расширяет веки и не позволяет больному моргать во время операции. После этого области роговицы, которые необходимо обработать особой краской, чтобы врач знал, в какой именно области проводить кератопластику.

Сама процедура совершенно безболезненна. При необходимости операции на обоих глазах, она проводится сразу же.

После операции

После операции врач назначает пациенту глазные капли, чтобы уменьшить раздражение и снизить риск инфекции. Иногда могут быть назначены специальные контактные линзы на пару дней.

После операции пациент может сразу же идти домой.

После того, как проходит анестезия, у пациента может остаться ощущение инородного тела в глазу (в течение 30 минут). В течение первой недели может оставаться некоторая близорукость. Однако такое ощущение сохраняется недолго. При повышенной светочувствительности рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

Процедура кондуктивной кератопластики не рекомендуется больным с имплантированным кардиостимулятором, так как радиоволны могут влиять на его функцию.

КЛИНИКА ОФТАЛЬМОЛОГИИ - ВУППЕРТАЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ЦЕНТР ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ ОАО МЕДИЦИНА – МОСКВА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ