Главная страница // Хирургия глаза // Гипертоническая ретинопатия

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Как проявляется гипертоническая ретинопатия

Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009

Гипертоническая ретинопатия – это состояние, связанное с изменениями в сетчатке глаза при длительном течении артериальной гипертензии. Основным видом поражения сосудов сетчатки при этом является спазм ее артерий, а затем фиброз или гиалиноз их стенок, что проявляется в снижении их эластических свойств.

Причины гипертонической ретинопатии

Гипертоническая ретинопатия – это осложнение длительно текущей артериальной гипертензии. Как известно, при гипертонической болезни отмечается сужение мелких артериол в разных органах, например, в почках, а также в сетчатке глаза.

Как проявляется гипертоническая ретинопатия

Проявления гипертонической ретинопатии, в принципе, такие же, как и при диабетической ретинопатии. Это такие симптомы, как:

• Плавающие пятна перед глазами,
• Вид предметов становится расплывчатым,
• Темные полоски или красная пелена, в результате чего пропадает зрение,
• Ухудшение зрения ночью,
• Снижение зрения.

Основным фактором риска гипертонической ретинопатии является длительное высокое артериальное давление. Риск такой ретинопатии выше у лиц, которые получают неадекватное лечение гипертонической болезни. Кроме того, риск гипертонической ретинопатии повышается при курении, а также других сопутствующих заболеваниях, например, сахарном диабете (при этом тут наслаивается еще и диабетическая ретинопатия), атеросклерозе.

Диагностика гипертонической ретинопатии

Диагностика гипертонической ретинопатии заключается в проведении исследования глазного дна. Для этого проводится офтальмоскопия. При офтальмоскопии врач может увидеть состояние сосудов сетчатки глаза, диска зрительного нерва, а также различные изменения в сетчатке: кровоизлияния, жировые отложения.

Офтальмоскопия проводится с помощью специального прибора офтальмоскопа. Он представляет собой круглое вогнутое зеркало с отверстием в центре. Сегодня вместо таких приборов все чаще применяются более современные электрические офтальмоскопы, а также приборами, которые дают возможность не только увидеть глазное дно, но и при необходимости сфотографировать его.

Для более полного обзора глазного дна нужно расширить зрачок, для чего врач закапывает пациенту в глаза особый препарат. Расширение зрачка при этом сопровождается ухудшением зрения, но узе 2 – 3 часа это состояние проходит.

Что может увидеть офтальмолог при исследовании глазного дна у пациента с гипертонической ретинопатией?

• Спазм артериол сетчатки глаза,
• Гипертонический ангиосклероз – стенка сосудов сетчатки становится более плотной, непрозрачной,
• Микрокровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело глаза,
• Жировые (липидные) отложения в сетчатке глаза,
• На последней стадии гипертонической ретинопатии присоединяется и такой характерный симптом, отек диска зрительного нерва,
• Отслойка сетчатки

Кроме офтальмоскопии врач может назначить и флуоресцентную ангиографию. С помощью флуоресцентной ангиографии врач может четче выявить изменения со стороны сосудов сетчатки глаза. Для проведения этого исследования больному внутривенно вводится особое красящее вещество, после чего проводится обычная офтальмоскопия.

Кроме указанных методов диагностики гипертонической ретинопатии имеется и является оптическая когерентная томография. Это рентгенологический метод исследования, который позволяет получить послойные снимки сетчатки глаза. Таким образом, можно выявить участки ее утолщения, где имеются липидные отложения и кровоизлияния.

Лечение гипертонической ретинопатии

Единственным методом лечения гипертонической ретинопатии является адекватное и своевременное лечение гипертонической болезни.

Профилактика гипертонической ретинопатии

Профилактика гипертонической ретинопатии заключается в правильном лечении артериальной гипертензии.

КЛИНИКА ОФТАЛЬМОЛОГИИ - ВУППЕРТАЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ЦЕНТР ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ ОАО МЕДИЦИНА – МОСКВА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ