Главная страница // Хирургия глаза // Глаукома - факторы риска // Хирургическое лечение глаукомы

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ

Лазерные технологии и микрохирургическая техника

Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009

В настоящее время хирургическое лечение глаукомы заключается в применении лазерных технологий и применения микрохирургической техники. Хирургическое лечение глаукомы проводится в том случае, когда консервативное лечение не дает эффекта. Иногда операция не всегда помогает снизить внутриглазное давление, и поэтому после нее все равно приходится проводить консервативное лечение. Оперативное лечение глаукомы может также сопровождаться осложнениями, такими как инфекция, кровотечение, повышение или понижение внутриглазного давления и потеря зрения. Кроме того, оперативное вмешательство на глазу может ускорить развитие катаракты. но большинство этих осложнений хорошо поддается лечению.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия при лечении глаукомы может быть нескольких видов:

• Лазерная иридэктомия. Эта операция заключается в создании с помощью луча лазера отверстия в наружном крае радужки. Такое отверстие позволяет циркуляции внутриглазной жидкости из передней камеры глаза в заднюю и наоборот. Такая операция позволяет снизить внутриглазное давление и предотвратить внезапное его повышение. Лазерная иридэктомия проводится для лечения закрытоугольной глаукомы после того, как внутриглазное давление было снижено с помощью консервативного лечения или когда эффекта от него нет. Другой целью лазерной иридэктомии является профилактика закрытоугольной глаукомы у людей с узким дренажным углом, а также у пациентов с закрытоугольной глаукомой в другом глазу. Осложнения лазерной иридэктомии: краткосрочное искажение зрения, отек роговицы, кровотечение, повышение внутриглазного давления, закрытие сделанного отверстия в радужке (при этом требуется повторная операция), ожог сетчатки (очень редко). Среди поздних осложнений лазерной иридэктомии можно отметить такие, как прогрессирование катаракты, закрытие сделанного отверстия, рецидив закрытоугольной глаукомы, развитие другого типа глаукомы, необходимость применения медикаментозного лечения.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в ОАО «МЕДИЦИНА» Почему стоит выбрать нас? Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI) Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND. Операция по технологии LАSIK. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере. Стоимость лазерной коррекции – 60 000 руб (оба глаза). Запись по телефону - +7(925) 506-61-01 Подробнее

• Лазерная трабекулопластика. За последние несколько десятилетий лазерная трабекулопластика стала играть большую роль в хирургическом лечении открытоугольной глаукомы. Процедура проводится под местной анестезией. Суть ее заключается в том, что хирург с помощью лазера открывает «закупоренные» дренажные каналы, в результате чего восстанавливается отток внутриглазной жидкости. Вся операция длится 10-20 минут. Для полного эффекта проведенной операции, возможно, потребуется несколько недель, в течение которых врач будет несколько раз измерять Ваше внутриглазное давление. Часто лазерная трабекулопластика проводится в два этапа, с промежутком в неделю или месяц. К сожалению, недостатком этой операции является то, что через пару лет результат такого лечения исчезает. Существует два типа лазерной трабекулопластики: аргоновая лазерная трабекулопластика и селективная лазерная трабекулопластика. Обычно аргоновая лазерная трабекулопластика не проводится повторно после второго этапа, так как в дренажном углу образуется рубцовая ткань. При селективной лазерной трабекулопластики риск такого образования рубцов ниже, поэтому, теоретически, эту операцию можно проводить многократно.
• Лазерная цилиоабляция (деструкция цилиарного тела или циклофотокоагуляция). Это еще один вид лазерной хирургии при лечении глаукомы. Чаще всего он применяется у больных с выраженными формами глаукомы. Суть операции сводится к разрушению части глаза, которая продуцирует внутриглазную жидкость – цилиарного тела. В результате этого происходит и снижение внутриглазного давления.

Микрохирургические вмешательства

• Трабекулэктомия. Это оперативное вмешательство, целью которого является удаление небольшого участка закупорившейся дренажной системы угла передней камеры глаза, чтобы открыть отток для влаги глаза. Для нового оттока глазной жидкости из конъюнктивы создается пузырек. Это образование в виде маленькой кисты, которая находится под верхним веком. Такая новая дренажная система позволяет внутриглазной жидкости просачиваться в такой пузырек, а оттуда попасть в капиллярную кровь, благодаря чему внутриглазное давление снижается. Трабекулэктомия – это наиболее частый вид оперативного вмешательства, который проводится при глаукоме.
• Шунтирующие устройства (имплантаты или трубочки). Суть этого метода лечения заключается в имплантировании в глаз микроустройства, благодаря которому происходит отток внутриглазной жидкости. Такие микротрубочки подсоединяются к резервуару, расположенному позади конъюнктивы. Сама трубочка устанавливается в глаз, чтобы был отток внутриглазной жидкости.
• Вискоканалостомия. Это альтернативное оперативное вмешательство, которое проводится с целью снижения внутриглазного давления. При этом хирург удаляет кусочек склеры, после чего остается только тонкий слой ткани, через который происходит фильтрация внутриглазной жидкости. Эта операция менее инвазивная по сравнению с двумя предыдущими, но и менее эффективна.

КЛИНИКА ОФТАЛЬМОЛОГИИ - ВУППЕРТАЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ЦЕНТР ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ ОАО МЕДИЦИНА – МОСКВА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ

• Диагностика глаукомы
• Классификация глаукомы
• Профилактика глаукомы
• Лечение глаукомы
• Хирургическое лечение глаукомы